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就医指南

来源:温州建国医院   发表时间:2019-05-30
  (一)普通门诊医疗结算年度是怎么回事?
 
  普通门诊医疗结算年度,为每年1月1日至12月31日。
 
  (二)城乡居民基本医疗保险门诊统筹基金不予支付的范围有哪些?
 
  1、未在选定的门诊统筹定点医疗机构发生的门诊费用;
 
  2、超出门诊统筹药品目录范围、用量和诊疗项目及支付标准的门诊费用;
 
  享受特殊门诊补助期间,因该病种发生的普通门诊费用;
 
  4、已纳入住院统筹基金结算的门诊急诊抢救医疗费用;
 
  5、应当由第三人负担的(有第三责任人、工伤基金、公共卫生支付的)。
 
  (四)门诊看病也可以报销啦!
 
  1、哪些人可以享受报销政策?
 
  参加了温州省城乡居民基本医疗保险的居民。
 
  2、门诊看病如何报销?
 
  参保居民在本人定点医疗机构就医时,发生的符合统筹支付范围的普通门诊医疗费用,实行即时报销,即就诊缴费时只
 
  缴纳应有本人负担部分,并在门诊结算单上签字认可。
 
  参保居民在普通门诊定点医疗机构就诊,在一个结算年度内,符合规定的普通门诊医疗费用600元以内部分,可报销
 
  50%,超出600元的门诊统筹基金不再报销。
 
  3、报销支付范围: 一般诊疗费用纳入医保基金支付范围的部分;
 
  4、《国家基本医疗保险药品目录》甲类药品;
 
  5、诊疗项目中的部分项目,以及基本医疗保险诊疗项目诊疗目录中零自付的中医诊疗项目。
 
  6、就诊流程:就诊时出示医疗保险手册→门诊医生诊查处方→医保窗口结算→药房取药→治疗→离院。
 
  7、注意事项:参保人员就诊时,需携带本人医疗保险手册、居民身份证。
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